Implicações da pandemia da COVID-19 sobre a Atenção Primária à Saúde: revisão integrativa / Implications of the COVID-19 pandemic on Primary Health Care: an integrative review

Objetivo: Identificar na literatura as implicações da pandemia da Coronavirus disease de 2019 sobre a Atenção Primária à Saúde (APS). Método: Revisão integrativa da literatura realizada em abril de 2021, utilizando-se os descritores indexados "Primary Health Care", "Coronavirus" e "Pandemics", a partir dos Descritores em Ciências da Saúde e Medical Subject Headings. Foram incluídos artigos na íntegra, sem recorte temporal. Excluíram-se estudos duplicados, relatos de caso, reflexões, manuais, recomendações, revisões e estudos de outras temáticas. Resultados: Foram selecionados 25 estudos de 768 publicações. Apontam-se para mudanças nas demandas de trabalho relacionadas a materiais, logística, padrão de atendimento, distanciamento social e estratégias de vigilância e monitoramento da atenção à saúde utilizadas na APS na pandemia da Coronavirus disease de 2019. Conclusões: Revelam-se iniciativas voltadas à criação de estratégias de vigilância e monitoramento na Atenção Primária à Saúde no enfrentamento da pandemia da Coronavirus disease de 2019.

Objective: To identify in the literature the implications of the 2019 Corona Virus Disease pandemic on Primary Health Care. Method: Integrative literature review performed in April 2021 using the indexed descriptors "Primary Health Care", "Coronavirus" and "Pandemics", from Health Sciences Descriptors and Medical Subject Headings. Articles in full with no time frame were included. Duplicate studies, case reports, reflections, manuals, recommendations, reviews and studies on other topics were excluded. Results: Twenty-five studies out of 768 publications were selected. They point to changes in work demands related to materials, logistics, standard of care, social distancing and healthcare surveillance and monitoring strategies used in Primary Health Care in the 2019 Coronavirus Disease pandemic. Conclusions: Initiatives aimed at creating surveillance and monitoring strategies in Primary Health Care for coping with the 2019 Coronavirus Disease pandemic are shown

Impacto do comanejo multidisciplinar em desfechos de pacientes com fratura de quadril / Impacto del manejo conjunto multidisciplinario en desenlaces de pacientes con fractura de cadera / Impact of multidisciplinary co-management on outcomes of patients with hip fracture

Resumo Objetivo Avaliar o impacto do programa de comanejo multidisciplinar nos desfechos de pacientes com fratura de quadril hospitalizados. Métodos Estudo observacional, do tipo antes e depois, retrospectivo. Foram coletados dados dos pacientes hospitalizados por fratura de quadril entre 2015 e 2019, em hospital universitário com serviço referência para ortopedia. A intervenção analisada foi o programa de comanejo multidisciplinar, que iniciou em 2017. Resultados O número de lesões por pressão adquiridas na internação diminuiu significativamente (p<0,005) após a implementação do comanejo. Da mesma forma, o tempo de internação até a cirurgia reduziu (p<0,046), sendo cumpridas as diretrizes nacionais e internacionais de correção da fratura em até 48 horas. Infecções, reinternações e óbitos não tiveram seu impacto confirmado. Conclusão O comanejo multidisciplinar teve impacto positivo nos desfechos dos pacientes hospitalizados por fratura de quadril, resultando em redução do número de lesões por pressão e do tempo de espera para realizar a cirurgia. Através deste estudo, foram identificadas evidências preliminares que suportam a implementação desse tipo de programa.

Resumen Objetivo Evaluar el impacto del programa de manejo conjunto multidisciplinario en los desenlaces de pacientes con fractura de cadera hospitalizados. Métodos Estudio observacional, tipo antes y después, retrospectivo. Se recopilaron datos de pacientes hospitalizados por fractura de cadera entre 2015 y 2019, en un hospital universitario con servicio de ortopedia de referencia. La intervención analizada fue el programa de manejo conjunto multidisciplinario, que comenzó en 2017. Resultados El número de úlceras por presión adquiridas en la internación se redujo significativamente (p<0,005) luego de la implementación del manejo conjunto. De la misma forma, el tiempo de internación hasta la cirugía se redujo (p<0,046), cumpliendo las directrices nacionales e internacionales de corrección de la fractura en 48 horas como máximo. No se confirmó el impacto de infecciones, reinternaciones y fallecimientos. Conclusión El manejo conjunto multidisciplinario tuvo un impacto positivo en los desenlaces de los pacientes hospitalizados por fractura de cadera, lo que redujo el número de úlceras por presión y el tiempo de espera para realizar la cirugía. A través de este estudio, se identificaron evidencias preliminares que respaldan la implementación de este tipo de programa.

Abstract Objective To assess the impact of the multidisciplinary co-management program on the outcomes of hospitalized patients with hip fractures. Methods This is an observational, before-and-after, retrospective study. Data were collected from patients hospitalized for hip fracture between 2015 and 2019, at a university hospital with a referral service for orthopedics. The intervention analyzed was the multidisciplinary co-management program, which started in 2017. Results The number of pressure injuries acquired during hospitalization decreased significantly (p<0.005) after the implementation of co-management. Likewise, the length of hospital stay until surgery was reduced (p<0.046), and national and international guidelines for fracture correction within 48 hours were complied with. Infections, readmissions and deaths have not had their impact confirmed. Conclusion The multidisciplinary co-management had a positive impact on the outcomes of patients hospitalized for hip fracture, resulting in a reduction in the number of pressure injuries and in the waiting time for surgery. Through this study, preliminary evidence was identified to support the implementation of this type of program.

Repercussões da pandemia pela COVID-19 no serviço pré­hospitalar de urgência e a saúde do trabalhador / Repercussions of the COVID-19 pandemic on the emergency pre-hospital care service and worker's health / Repercusiones de la pandemia por COVID-19 en el servicio de urgencias prehospitalarias y la salud de los trabajadores

Objetivo: conhecer repercussões da pandemia pela COVID-19 no trabalho e na saúde dos profissionais do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) de uma capital da região Sul do Brasil. Métodos: estudo qualitativo do tipo exploratório-descritivo, realizado com 55 trabalhadores de 16 equipes do SAMU, por meio de formulário eletrônico. Aplicou-se análise de conteúdo temática. Resultados: foram identificadas as categorias: (1) mudanças percebidas frente a COVID-19: percebem aumento nas demandas assistenciais por agravos respiratórios, prejuízos nas relações com serviços da rede face aos novos protocolos e aumento do tempo resposta pela higienização das ambulâncias e paramentação/desparamentação; (2) dificuldades em relação aos Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) e ao treinamento: sentem-se expostos ao risco de contaminação, preocupando-se com recursos de proteção; (3) os efeitos sociais e sobre a saúde dos trabalhadores: relataram sentimentos de medo e insegurança quanto à sua saúde e dos familiares, bem como as limitações do distanciamento social. Considerações finais e implicações para a prática: a pandemia repercutiu sobre fluxos e rotinas laborais, bem como gerou novas necessidades acerca da precaução biológica e suporte emocional

Objective: To identify the repercussions of the COVID-19 pandemic on the Emergency Mobile Service of a capital of the southern region of Brazil and worker's health. Method: Exploratory, qualitative and descriptive study conducted with a total number of 55 workers from 16 teams of SAMU, via online form. Thematic content analysis was applied. Results: The categories were identified: (1) Perception of changes related to COVID-19: workers notice a higher demand for respiratory related symptoms, losses in relations with network services in light of the new protocols and an increase in the response time for the cleaning up ambulances and attire and unattire; (2) Difficulties related to Personal safety equipment (PSE) and training: they feel exposed to the risk of contamination, worrying about protection resources; (3) The social and health effects on the worker: feelings of fear and insecurities about their own health and their families, as well as the limitations of social distancing. Considerations and implications for practice: The pandemic had repercussions on work flows and routines, as well as generating new needs regarding biological precaution and emotional support

Objetivo: Conocer las repercusiones de la pandemia por COVID-19 en el trabajo y en la salud de los profesionales del Servicio de Atendimiento Móvil de Urgencia (SAMU) de una capital de la región Sur de Brasil. Métodos: Estudio cualitativo, exploratorio­descriptivo, contestado por 55 trabajadores de los 16 equipos del SAMU, mediante formulario electrónico. Se aplicó análisis de contenido temático. Resultados: Se identificaron las categorías: (1) Cambios percibidos frente a COVID-19: reportaron un aumento en las demandas de asistencia por problemas respiratorios, pérdidas en la relación con los servicios de la red debido a los nuevos protocolos, y también un aumento en el tiempo de respuesta para la limpieza de ambulancias y vestirse/desvestirse; (2) Dificultades en relación al EPP Equipo de Protección Personal y al entrenamiento: Se sienten expuestos al riesgo de contaminación, preocupándose por los recursos de protección; (3) Los efectos sociales y de salud de los trabajadores: informaron sentimientos de miedo e inseguridad sobre su salud y sus familias, así como las limitaciones de distancia social impuestas por la pandemia. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica: La pandemia repercutió en los flujos y rutinas laborales, además de generar nuevas necesidades en materia de precaución biológica y apoyo emocional